薬剤師が答える！お薬に関する素朴な疑問5選

薬を飲んでいてふと湧いてくる「あれ？これってどうなの？」という素朴な疑問。
薬局で聞けそうで聞けない、そんな声に現役薬剤師が本音でお答えします。

1. ジェネリック薬って本当に効き目は同じなの？

はい、基本的には効き目は同じです。
というか、本来はまったく同じはずなんです。

たとえば、角砂糖を2つ用意して、一つを赤く、もう一つを青く色をつけて「どちらが甘いでしょう？」と聞かれても、どちらも同じ甘さですよね。

ジェネリック医薬品と先発医薬品の違いも、これに少し似ています。

ジェネリック医薬品は、先発品と同じ有効成分・同じ量が入っていて、効果や安全性についても国の厳しい基準をクリアしています。

ただし、使われている添加物や製造方法が異なる場合があり、それによって「なんとなく効き方が違う気がする」「前より副作用が出やすくなった」と感じる方もいらっしゃいます。

そこで登場！オーソライズド・ジェネリック（AG）

こうした違和感に対応する形で、数年前から登場したのが「オーソライズド・ジェネリック（AG）」と呼ばれるお薬です。

これは、先発品とまったく同じ成分・添加物・製造方法で作られたジェネリック薬です。
製造工場も同じということが多く、見た目まで一致していることもあります。

つまり、名前と価格以外は、ほとんど先発品と同じというわけです。

たとえるなら、高級チョコレートが別ブランドの包装で安く売られているようなイメージです。

中身は一緒なのにお得、という感覚ですね。

AGはこんな方におすすめです

・ジェネリックに変えたら効き方が少し違うと感じた方
・添加物や体への反応に敏感な方
・「先発品が安心だけど、価格も抑えたい」と思っている方

実際に、睡眠薬で「ハルシオン（先発品）は効かないのに、トリアゾラム（ジェネリック）ではぐっすり眠れる」という患者さんも少なくありません。

理屈では説明できないことですが、おそらく“自己暗示”や“薬に対する印象”など、心理的な影響もあるのでしょう。
薬の効き方って、本当に人それぞれなんですね。

気になることがあれば、どうぞ遠慮なく薬剤師にご相談ください。
あなたに合ったお薬を、一緒に見つけていきましょう。

2. 飲み忘れたとき、どうすればいいの？

よくあるご質問です。
基本的な対応は次のようになります：

• 気づいた時にすぐ飲む（次の服用時間が近くない場合）

• 次の服用時間が近い場合は、1回飛ばす（2回分をまとめて飲まない）

ただし、薬の種類によっては例外もあります（糖尿病薬や血圧の薬など）。

特に、低血糖を起こすおそれのある糖尿病治療薬や、急に血圧が下がる可能性のある降圧剤などは要注意です。
「飲み忘れた分を取り戻そう」と思って一度に2回分飲むのは絶対にNG！
これは、“昨日の分の眠気を今日まとめて感じようとする”ようなもの。無理がありますよね（笑）。

また、抗生物質などのように決められた間隔でしっかり続けることが大切な薬もあります。

飲み忘れのタイミングによって、次の服用方法が変わることがあるので注意が必要です。

自己判断せず、薬局や医療機関に問い合わせるのがベストです。
「ちょっとしたことかな？」と思っても、薬によっては影響が大きい場合があります。

気軽に相談してくださいね。
薬剤師は“飲み忘れ相談”のプロでもありますから！

飲み忘れに要注意な薬の具体例

■ ワーファリン（抗凝固薬）

ワーファリンは血を固まりにくくする薬で、脳梗塞や心房細動、人工弁の方などで使われます。

この薬の特徴は、「効きすぎても、効かなさすぎても危ない」という点です。

• 飲み忘れると → 血が固まりやすくなり、血栓や脳梗塞のリスクが上がる

• 2回分をまとめて飲むと → 出血のリスクが一気に高まる

ワーファリンは定期的に血液検査（PT-INR）で効果を管理している薬なので、
飲み忘れた場合は自己判断せず、必ず主治医や薬剤師に相談してください。

ちなみに、納豆や青汁との相性が悪い薬としても有名ですね。

■ 抗生物質（例：クラリス、メイアクト、オーグメンチンなど）

抗生物質は、決まった期間きちんと飲み切ることがとても大切です。

• 飲み忘れると → 菌が中途半端に残って耐性菌ができる恐れがあります

• まとめて飲んでも → 効果が強くなるわけではなく、副作用のリスクが高まる

1回飲み忘れたら、気づいた時点ですぐ1回分を飲み、次の時間が近ければ1回飛ばす、という対応が基本です。

ただし、何度も飲み忘れがあると治療効果が大きく下がるので注意が必要です。

■ 糖尿病の薬（例：グリメピリド、ジャヌビア、トラゼンタなど）

糖尿病治療薬には、低血糖を起こしやすいタイプの薬があります。

• 飲み忘れた場合 → 空腹時にまとめて飲むと、低血糖のリスクが高くなります

• とくに、スルホニル尿素薬（グリメピリド、グリベンクラミドなど）は要注意です

低血糖になると、めまい・ふるえ・意識低下などが起こる可能性があるので、飲み忘れても2回分を絶対に飲まないようにしてください。

他の薬（DPP-4阻害薬など）は比較的リスクが低いものの、薬によって対応が違うので、必ず薬剤師に相談してください。

■ 降圧薬（例：アムロジン、ミカルディス、オルメテックなど）

血圧の薬を飲み忘れたからといって、すぐに大きな症状が出ることは少ないですが、

• 一時的に血圧が上がる可能性がある

• 2回分を飲むと → 急激に血圧が下がって、めまいやふらつき、失神のリスクも

とくに高齢者の方は注意が必要です。
夜に飲み忘れに気づいた場合は、そのままスキップして、翌朝から通常どおりに再開するのが無難です。

最後に…

薬の種類によっては、「1回の飲み忘れが命に関わることもある」反面、「そこまで気にしなくていい場合」もあります。

大切なのは、焦って自己判断しないこと。
そして、薬剤師や医師に気軽に相談することです。

飲み忘れたときこそ、あなたの体を守るために、専門家を頼ってくださいね。

3. 食前・食後って、どのくらい前後してもいいの？

意外と知られていませんが、

• 食前：食事の約30分前

• 食後：食事が終わってから30分以内
  を目安にしてください。

でも忙しい毎日、ぴったりその通りにはいかないですよね。

多少のズレは大丈夫な薬も多いですが、吸収に大きく関わる薬もあります。
不安なときは、薬剤師に一声かけて確認を。

4. 薬を飲んでいても、お酒を少しだけなら大丈夫？

これは本当に薬の種類によります！

• お酒と一緒に飲むと眠気が強くなる薬

• 副作用が出やすくなる薬

• 肝臓に負担がかかる薬

など、注意が必要なケースも多くあります。
たとえば、睡眠薬や精神安定剤、抗生物質などはアルコールと相性が悪いことが多いです。

「少しなら…」と思わずに、飲酒予定があるときは事前に相談してくださいね。

5. 薬を砕いたり、カプセルを開けて飲んでもいいの？

これもよく聞かれますが、薬によっては絶対にやってはいけないこともあります。

• 腸で溶けるようにコーティングされている薬

• ゆっくり溶けることで効果を持続させる薬

• 苦みや刺激を抑えるためにカプセルになっている薬

こうした薬を砕いたり開けたりすると、効果が強く出すぎたり、副作用が起きたりすることも。

どうしても飲みにくいときは、薬剤師が「飲みやすい代替品」や工夫を提案できます。
一人で悩まず、気軽に相談してください。

最後に：薬について気になることは、薬剤師に聞いてみよう

薬は正しく飲んでこそ効果を発揮します。
でも、「こんなこと聞いてもいいのかな？」と遠慮してしまう人も多いはず。

私たち薬剤師は、あなたの「ちょっとした疑問」にこそ答えたいと思っています。
次に薬局に行くときは、ぜひ一つでも質問を持ってきてくださいね。